Die „Wüste im Ohr“ und andere spannende Herausforderungen

Wie kam es, dass Sie nun ein Buch gemeinsam mit Jens Ulrich geschrieben haben?
Schon während meiner Meisterprüfungsvorbereitung habe ich viel aus den Werken von Jens Ulrich gelernt. Er ist ein Autor mit großem sozialem Engagement und der besonderen Fähigkeit, sein Wissen praxisnah zu vermitteln. Über ein Online-Forum für Hörakustiker sind wir vor etwas über zehn Jahren in Kontakt gekommen und ich hatte 2013 die Möglichkeit, an einem Video-Podcast der Reihe „Hörakustik lernen + wissen“ mitzuwirken. Während meines Masterstudiums und später in der Promotionsphase blieb ich im Hintergrund mit Jens Ulrichs Projekten verbunden und konnte vereinzelt Material für Artikel beisteuern, zum Beispiel 2017 für „Hörakustik 3.0“ und voriges Jahr für „Hörakustik Praxis“. Da mein Beruf und mein Studium damals viel Raum einnahmen, war mein Beitrag begrenzt. Jetzt haben wir uns für ein gemeinsames Buchprojekt zusammengefunden – eine Entscheidung, die eher spontan und ohne viele Worte gefallen ist. Unsere inhaltlichen Vorstellungen stimmten überein und wir waren uns schnell einig, dass wir dieses Buch gemeinsam herausgeben wollten. Die Zusammenarbeit verlief von Anfang an reibungslos und respektvoll, ganz im Sinne von „Senpai und Sensei“.

In ihrem Buch „Hörakustik Anpassfälle“ beschreiben Sie viele alltägliche Geschichten von Menschen, die bei Ihnen Hilfe gesucht haben. Welcher der Fälle ist Ihnen besonders in Erinnerung geblieben und aus welchem Grund?
Ein besonders eindrucksvoller Fall aus dem Buch ist die Geschichte eines 20-Jährigen, der nach einer Krebsbehandlung mit einem ototoxischen Medikament einen hochgradigen Hörschaden erlitt. Zunächst wurde er beidseitig mit Hörgeräten versorgt, doch nach einem ersten Hörsturz wurde ihm auf einem Ohr ein Cochlea-Implantat eingesetzt, um eine bimodale Versorgung anzustreben. Noch während des Klinikaufenthalts erlitt er jedoch einen erneuten Hörsturz und ertaubte auch auf dem zweiten Ohr. Zu diesem Zeitpunkt war sein CI-Ohr noch frisch operiert und verbunden, so dass er plötzlich völlig taub war. Um ihm schnellstmöglich einen Zugang zum Hören zu ermöglichen, wurde ein sogenanntes „Early Switch-On“ am CI-Ohr in Kombination mit einer CI-CROS-Lösung angepasst. Diese Übergangsversorgung ermöglichte ihm erste Hörerfahrungen. Später wurde auch das zweite Ohr mit einem Cochlea- Implantat versorgt, wodurch sich sein Richtungshören und sein Sprachverstehen im Störgeräusch deutlich verbesserten. Dieser Fall zeigt eindrucksvoll, wie eine komplexe und individuell angepasste Hörversorgung Betroffenen trotz schwerster Einschränkungen aktive Teilhabe am Leben und eine hohe Lebensqualität zurückgeben kann.

Komplexe und individuell angepasste Hörversorgung kann Betroffenen hohe Lebensqualität zurückgeben

Was hat es mit dem Anpassfall „Wüste im Ohr“ auf sich? Können Sie das ein wenig erklären?
Der Fall „Wüste im Ohr“ beschreibt Regionen in der Cochlea, in denen Haarzellen so stark geschädigt sind, dass sie keinen Schall mehr verarbeiten können. Diese „toten Zonen“ entstehen häufig durch Lärmschäden oder altersbedingten Verschleiß. Ein normales Hörgerät reicht hier meist nicht aus, da es selbst bei erhöhter Lautstärke kein Sprachverstehen ermöglichen kann. Stattdessen helfen spezielle Anpassungen wie Frequenzkompression oder -transposition. Dadurch kann der Schall in intakte Bereiche umgeleitet werden, sodass die Wahrnehmung von Sprachlauten trotz dieser „Wüstenbereiche“ verbessert wird.

Jeder Anpassfall wird detailliert mit Ton- bzw. Sprachaudiogrammen begleitet. Sie konzentrieren sich zudem auf die Außeneinwirkung von typischen Geräuschen in der Arbeitsumgebung Ihrer Kundinnen und Kunden. Wie wichtig sind sogenannte In-situ- Anpassungen für die optimale Versorgung mit einem Hörgerät?
In-situ-Anpassungen sind entscheidend für die individuelle Feinabstimmung eines Hörsystems und unverzichtbar für eine optimale Hörversorgung. Die Verwendung von Otoplastiken kann die natürliche Resonanz des Gehörgangs verändern und führt häufig zu einem störenden Verschlusseffekt, bei dem die eigene Stimme als unangenehm empfunden wird. In-situ-Anpassungen ermöglichen es, diesen Effekt zu minimieren, indem sie die akustischen Eigenschaften des individuellen Gehörgangs berücksichtigen und die Verstärkung präzise anpassen. Darüber hinaus hilft die In-situ-Anpassung, die Verstärkung in den relevanten Frequenzbereichen zu optimieren, Rückkopplungen zu reduzieren und die Klangqualität zu verbessern. Da die Anpassung direkt im Gehörgang des Patienten erfolgt, können Faktoren wie Resonanzfrequenzen und Gehörgangsgeometrie genau berücksichtigt werden. Dies verbessert sowohl den Tragekomfort als auch die Klangqualität und ist entscheidend für die Akzeptanz und den täglichen Gebrauch des Hörsystems.

Bilden die vorgestellten Fälle die ganze Bandbreite des Berufsalltags ab?
Unser Ziel war es, eine Auswahl alltäglicher und spezieller Fälle zusammenzustellen, die den Lesern einen fundierten Überblick und wertvolle Einblicke in den Berufsalltag bieten. Insofern geben die 19 Fallbeispiele einen umfassenden Einblick in die Vielfalt der Versorgungssituationen und Herausforderungen des hörakustischen Alltags. Sie umfassen typische Versorgungen wie die Anpassung bei Altersschwerhörigkeit, die besonderen Anforderungen bei der Versorgung von Kindern oder den Umgang mit komplexen Hörstörungen durch ototoxische Medikamente oder Lärmexposition. Dennoch kann ein Buch nicht das gesamte Spektrum dieses vielseitigen Berufs abbilden. Denn die Hörakustik ist ständig neuen Anforderungen und Entwicklungen unterworfen, die Praxis zeigt immer wieder neue, individuelle Herausforderungen, die – je nach Patient, Hörschädigung und Umfeld – sehr unterschiedlich sein können.

Das Gespräch führte Nicole Bengeser